Causes de la sténose du canal rachidien
La sténose du canal rachidien, un rétrécissement du canal rachidien, est une maladie courante et potentiellement invalidante. Les causes de la sténose du canal rachidien peuvent être en rapport avec plusieurs éléments de l’anatomie de la colonne vertébrale, y compris le lamina, les disques entre es vertèbres, les facettes articulaires qui relient les vertèbres entre elles, les racines nerveuses et la moelle épinière. Le rétrécissement du canal rachidien peut être dû à une excroissance osseuse, une croissance anormale de tissus, ou les deux à la fois. Bien que dans la plupart des cas, la sténose apparait pour des raisons inconnues, on considère généralement que la sténose est une maladie dégénérative à long terme. Au fil du temps, l’espace entre les nerfs et la vertèbre rétrécit, en exerçant une pression sur les racines nerveuses ou la moelle épinière. Dans les cas moins courants de sténose héréditaire, le diamètre du canal rachidien est anormalement étroit de naissance. Dans la plupart des cas, cette maladie affecte le bas du dos, ou la région lombaire de la colonne vertébrale ; on l’appelle la sténose lombaire. La maladie peut toucher des patients à peine âgés de 40 ans mais elle peut également se manifester chez les octogénaires.
Traitement de la sténose du canal rachidien
La thérapie physique, les traitements médicamenteux et les injections, qui peuvent diminuer la pression exercée sur les nerfs, sont comptés parmi les options de traitement de la sténose du canal rachidien. Si ces méthodes s’avèrent inefficaces, une chirurgie de décompression neuro-vertébrale peut être recommandée pour faire disparaitre la pression, ou la compression, sur la moelle épinière et les racines nerveuses. Les techniques généralement employées lors de la chirurgie de décompression impliquent une laminectomie, qui consiste à retirer le lamina et les tissus mous accrochés, afin d’élargir l’espace de passage de la moelle épinière et des racines nerveuses. Si cette opération est réalisée sur les lombaires, ou sur le bas du dos, on l’appelle la laminectomie lombaire. Mais cette procédure peut provoquer l’instabilité de la colonne vertébrale. La solution généralement adoptée est la fusion spinale, dans laquelle des vertèbres adjacentes sont fusionnées entre elles par le biais de greffes osseuses et de dispositifs tels que des tiges métalliques, des plaques et des vis. Cependant, la fusion spinale supprime le mouvement entre les segments fusionnés, et peut de ce fait provoquer la décompensation des segments adjacents. Les candidats à la laminectomie lombaire ont désormais une alternative à la fusion spinale, avec de meilleurs résultats : le système TOPS™ de Premia Spine offre la stabilité sans sacrifier la mobilité. Si vous faites partie des nombreuses personnes souffrant de symptômes de la sténose du canal rachidien modérés à sévères, discutez avec votre médecin de l’arthroplastie par voir postérieure TOPS afin de déterminer si c’est une option envisageable pour vous.